Процедура стентирования мочеточника в настоящее время является одной из широко распространенных операций в Израиле. Хирургическая отрасль в Израиле нацелена на использование малотравматичных способов лечения. Малоинвазивные манипуляции проводятся с использованием естественных отверстий в организме человека или через небольшие разрезы, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений и позволяет добиться минимального травмирования тканей. В клиниках, с которыми сотрудничает «IMED-TOUR» широко применяются трансуретральные операции, которые проводятся без каких-либо разрезов и используются для удаления камней из мочевого пузыря, мочеточника.
Моча является продуктом жизнедеятельности человеческого организма, из почек через мочеточники она поступает в мочевой пузырь, предназначенный для ее хранения и затем при помощи мочевыводящего канала выводится из тела. При возникновении преграды для нормального стекания она возвращается в почки. Патологические состояния, связанные с внешней или внутренней обструкцией мочеточника (препятствия для оттока мочи) приводят к ее накоплению в почках, что вызывает инфекции почек и мочевыводящих путей, развитие почечной недостаточности.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
Первопричиной, нарушающей отток мочи из почек считается появление камня в мочеточнике, также имеется ряд других факторов, препятствующих оттоку мочи: фиброма, сгусток крови, отек слизистой оболочки в результате оперативного вмешательства или после диагностических процедур, наличие рубцов после операции, уретриты, наличие новообразований.
В случаях наличия препятствия для оттока мочи из двух почек требуется экстренная медицинская помощь.
Целью операции является восстановление нормального оттока мочи из почек.
Стентирование, проводится пациентам с обструкцией мочеточника, перенесшим эндоскопические операции в мочеполовой системе, с целью восстановления естественного оттока мочи для чего используется мочеточниковый стент, представляющий собой гибкую трубку длиною до 30 см диаметром от 2до 6 мм, который вводится в мочеточник. Форма концов стента в виде спирали обеспечивает прочность фиксации стента и предотвращает его миграцию. После стентирования моча без задержек поступает из почек в мочевой пузырь. В норме мочеточник имеет просвет 3-4 мм, его протяженность составляет 30-35 см, он имеет анатомические сужения.
КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ
Операция стентирования проводится под местным или общим наркозом в зависимости от выбора пациента и врача. Продолжительность процедуры ,в среднем, составляет около одного часа. Если принято решение о применении местной анестезии, пациент остается в полном сознании на протяжении всей операции, болевые ощущения отсутствуют, благодаря анестетику, который действует на протяжении двух часов.
При проведении стентирования под общим наркозом применяется цистоскоп (эндоскоп для осмотра мочевого пузыря). Этот прием установки стента называется ретроградным (противоположным нормальному оттоку мочи). Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, определяется устье мочеточника куда и устанавливается стент. Операция проводится под рентгенологическим контролем. Иногда возникает необходимость в антеградной установке стента, при этом моча поступает во внешнюю систему сбора.
В 99% случаев процедура дает положительный эффект
Материалом для изготовления мочеточниковых стентов являются силикон и полиуретан. Размер и форма их подбирается для пациента с учетом его у анатомических особенностей и источников нарушений, вызвавших нарушение оттока. При необходимости пожизненного стентирования, замену стентов рекомендуется проводить каждые 3 месяца.
Залогом успеха операций по стентированию мочеточника в Израиле являются: индивидуальный подбор тактики лечения, высококвалифицированные специалисты, использование современного оборудования и материалов.
Перед операцией помимо необходимых диагностических процедур врачам необходимо получить информацию обо всех перенесенных пациентом заболеваниях, операциях, травмах, также о лекарственных препаратах, которые он принимает на постоянной основе. Также перед процедурой пациентам следует сдать в лабораторию мочу для посева.
Большинство пациентов могут покинуть лечебное учреждение в тот же день ( в зависимости от способа анестезии) и вернуться к обычному образу жизни.
В случаях повышения температуры (более 38 градусов), сильной головной боли, которая не снимается анальгетиками, пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Многие заболевания в данный момент лечатся лекарственными методами, например существуют препараты для борьбы с раком: Зикадия, Зелбораф, Ервой.
